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女孩咳嗽3天一直不好 原来是瓜子碎块进了支气管

2023-10-16 15:54     发布者: 青岛信息港 查看 316
耳鼻咽喉头颈外科医生为患者治疗。(来源:北大人民医院青岛医院)信网10月11日讯 (首席行动员 丛黎 通讯员 毕乙贺)瓜子、花生、开心果、腰果……这些坚果很受大家欢迎,然而,它们也可能会成为致命的“凶手”。北京 ...

女孩咳嗽3天一直不好 原来是瓜子碎块进了支气管


耳鼻咽喉头颈外科医生为患者治疗。(来源:北大人民医院青岛医院)

信网10月11日讯 (首席行动员 丛黎 通讯员 毕乙贺)瓜子、花生、开心果、腰果……这些坚果很受大家欢迎,然而,它们也可能会成为致命的“凶手”。北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)耳鼻咽喉头颈外科主任于海玲提醒:如果孩子出现这些症状,家长切勿大意,需及时带孩子就医。

“医生,您看看孩子是怎么回事?孩子咳嗽3天了,一直不好!”伴随着慌乱的脚步声,孙女士(化名)抱着女儿小星急匆匆走进了北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)耳鼻咽喉头颈外科诊室。接诊医生仔细询问病情,原来三天前,孩子在吃瓜子的时候突然哭闹,出现剧烈呛咳,但咳了一会儿就缓解了,孙女士便没在意。

没想到,后续两天孩子咳嗽症状加剧,吸气时咽喉发出喉鸣音,孙女士这才感到不对劲,带女儿到当地医院治疗,但病情没有缓解。当地医院建议尽快到北京大学人民医院青岛医院就医,进行更全面的检查和治疗 。患儿有明确的呛咳病史和典型的呛入异物症状,呛入位置不同,导致的危险程度也不同,必须尽快判断异物呛入的位置。随即,经过快速肺部CT检查,救治团队确定支气管内有高密度异物。

支气管呛入异物后有不同阶段,第一阶段是气道剧烈反应期,也就是刚吸入后剧烈呛咳,咳嗽过后进入平静期,看似好了,但异物长期存在,会引起肺部感染。小星便已经出现了肺部感染,若不取出难以痊愈,并且存在着进一步发展为继发肺不张和肺气肿的可能,甚至有生命危险。为了避免病情进一步发展,耳鼻咽喉头颈外科团队决定立即为患儿进行手术,取出异物。在麻醉科的配合下,救治团队对患儿进行急诊手术,凭借丰富的手术经验,精准而快速的在右侧支气管中叶口取出了几块碎瓜子,术后孩子咳嗽、喘鸣症状消失,顺利康复出院。

儿童因支气管异物造成反复咳嗽的病例并不少见,异物的种类也是五花八门,例如果仁、瓜子、连笔帽、钢珠、骨头等等。支气管异物多发生在3岁以下儿童,因为这一年龄段的孩子臼齿未萌出,咀嚼功能差,喉头保护性反射功能不良,易使食物进入咽喉部甚至气管,常在孩子打闹、说话时或者家长喂食坚果、果冻等食物时发生。

北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)耳鼻咽喉头颈外科专家提醒:异物刚吸入气管后,患者常产生剧烈呛咳、憋气。如果异物卡在声门,可能出现音调变低、声音嘶哑,或者呼吸困难,严重时将发生窒息。当异物对气道的局部刺激和继发性炎症,加重气管、支气管堵塞,会出现咳嗽等症状。

日常生活中,家长应该时刻教育孩子养成良好的饮食习惯。患儿年龄尚小,不宜进食坚果类食物,切忌在孩子吃东西时引逗孩子哭笑打闹,避免发生异物误入气管。如果已经出现了剧烈的阵发性咳嗽、呼吸困难等症状,一定及时就医。

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