二十年腰痛一朝得治 海慈脊柱外科微创手术解顽疾

信网1月11日讯 (记者 丛黎 通讯员 李均雁) 50多岁的赵先生由于长期从事体力劳动，有20多年的慢性腰痛病史，起初并未在意。近年来，赵先生感觉腰痛发作的频率越来越频繁，在一次劳作后，突然感觉腰痛复发，严重的左侧臀部及下肢的放射痛接踵而至。吃止痛药、卧床休息也无法缓解，严重时翻身、咳嗽、打喷嚏等活动都会诱发剧烈的疼痛，常常彻夜难眠。

赵先生到当地医院就诊，经检查为巨大腰椎间盘突出，患病节段严重退变及不稳，临近节段又有腰椎滑脱，当地只能进行开放手术治疗。赵先生听说海慈医疗集团脊柱外科团队微创手术效果不错，慕名来到海慈医疗集团就诊。

集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任杨希重接诊后，经过仔细的检查，发现患者虽然存在腰4/5节不稳定和腰5/骶1节滑脱，但引起严重腰腿痛症状的主要源自于腰4/5节段，虽然需要内固定和融合手术，但可以利用微创手术达到最佳的治疗效果，患者可以快速康复。

为了最大程度减少手术创伤，更精准进行手术，杨希重主任团队制定了详细的手术方案，决定使用先进的蔡司手术显微镜和超声骨刀为患者进行手术。术中，杨希重主任通过准确的透视，利用数个小切口，将6枚螺钉预制了准确的钉道;然后插入微创操作通道，在不破坏周围皮肤、肌肉等软组织情况下，逐级扩张通道，暴露关节突间隙。此时手术视野已经集中到一个直径2.5cm左右的通道内。杨希重主任借助先进的第四代蔡司手术显微镜，进行微创剥离及止血，手术损失及失血极少。在显微镜下进行精细暴露和截骨，利用双击电凝精准止血，准确地松解粘连组织，并对神经进行减压以及内固定融合手术，整个手术过程中，失血不到100ml，而传统的开放手术失血至少在300~400ml左右。

术后，患者腰部疼痛缓解，左侧的臀部和下肢的麻木疼痛基本消失，术后第二天，患者可以佩戴腰部支具下地活动，腰腿痛已经消失，患者对手术的效果非常满意。

杨希重主任介绍，随着老龄化社会的到来，退变性脊柱病的发病率不断攀升，而腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等高发疾患的发生多与慢性反复的劳损和过度负重有关。对于这些类型的疾病，海慈医疗集团脊柱外科在治疗上采取分阶段贯序无痛化治疗，早期仅有腰部酸痛不适等病症的患者，可以选用中药外治及口服中药等方式改善病情;如果患者存在一定程度的神经受压症状，可通过选择性神经封闭、针刀神经松解等治疗方式，提高生活质量。对于存在较大的腰椎间盘突出或一定程度狭窄的病人，利用微创椎间孔镜或UBE手术可以精准而微创的达到治疗效果。

即使是严重狭窄或者滑脱的患者，通过微创通道下的微创融合手术方式，在不损伤正常的运动单元的情况下能达到良好的手术效果，与传统手术方式比较，具有出血少、创伤小等明显的优势。海慈医疗集团脊柱外科应用新一代的德国ZEISS(蔡司)手术显微镜，以及国产第二代超声骨刀，精确微创解除病痛，并获得最有效的治疗。

专家推介

杨希重

海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任，脊柱外科主任，主任医师，医学博士，青岛大学硕士研究生导师。毕业于山东大学，中国中西医结合学会委员，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员，山东省康复医学会腰腿痛学组委员，青岛市中西医结合学会骨伤专业委员会主委，青岛市数字医学会副主委，青岛市医学会脊柱外科学会委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，完成门诊量10000余人次，每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症;经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折;显微镜下经通道椎管减压椎体融合术;单侧双通道脊柱内镜系统(UBE)、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术(OLIF、XLIF)治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。